大连市妇女儿童医疗中心（集团）药学部是集药品供应保障、药事管理、合理用药及科研教学等职能于一体的综合性技术服务部门，下设门诊西药局、门诊中药局、住院药局、静脉药物集中配置中心（PIVAS）、临床药学室、药学咨询门诊、药物临床试验机构办公室（GCP）、药库等多个部门。负责药品供应保障、临床合理用药指导及科研教学等各项工作。集团药学部获批国家卫生健康委驻科药师工作模式试点单位，也是辽宁省唯一一家妇儿专科医院驻科药师试点单位。中华医学会临床药师规范化培训基地，临床药学科获批辽宁省临床重点专科，同时是大连医科大学药学院硕士研究生培养点。打造高水平科普团队，申报科普研究重点项目、中国科协科普项目、省科协项目等多项科普课题，同时在多平台发表科普文章数百篇。科普团队荣获健康报优秀科技科普宣传组织奖、PSM药盾基金会优秀科普志愿团队等荣誉。
对宝爸宝妈而言，腹泻是育儿路上如影随形的 “肠道危机”，总在不经意间扰乱全家的节奏。夏季因病菌活跃、饮食变化等因素，腹泻发生率更是显著升高。面对频繁 “造访” 的腹泻，药娃请来药师为您讲清应对策略，扫清家长的焦虑和迷茫。
宝宝腹泻都有啥表现？
宝宝腹泻的原因主要分为感染性和非感染性两类。感染性腹泻由病毒、细菌等引起，非感染性腹泻则与饮食、气候等因素有关。腹泻的常见表现有大便性状改变，像稀糊便、水样便、黏液便、脓血便等；大便次数增多，有时可达10~20次/日；还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
宝宝腹泻要及时补液
宝宝腹泻很容易导致脱水。所以，预防和纠正脱水可是头等大事！家长们要学会简单判断宝宝有没有脱水，脱水严不严重：
表1 儿童脱水程度评估表
如果宝宝没脱水，或者只是轻度、中度脱水，优先选择口服补液的方式补液。现在推荐用低渗口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），用温水冲服。
1、预防脱水
从宝宝开始腹泻起，每次拉完稀便，就给宝宝喝一些，一直喝到腹泻停止。不同年龄段喝的量不一样（按说明书用水比例冲服）：6个月以下的宝宝，每次喝50毫升；6个月到2岁的宝宝，喝100毫升；2~10岁，喝150毫升；10岁以上的大孩子，按照他们自己的需求喝即可。
如果家里一时没有口服补液盐，也别着急，可以自己做点米汤加盐来代替。在500毫升的米汤里加1.75克细盐（差不多半个啤酒瓶盖的量），喝的量和口服补液盐一样。
2、纠正脱水
如果宝宝已经有点脱水了，那喝多少补液盐是需要简单计算得出的。
口服补液用量(毫升)=体重(千克)×(50～75)，比如15千克的宝宝，口服补液用量为15千克×（50~75）=750~1125毫升。4小时内分次服完，4小时后再次评估脱水情况。
如果宝宝腹泻特别厉害；或者伴有呕吐，根本喝不进去补液盐；或者喝了补液盐，但是脱水的情况一点都没改善；或者肚子还胀得厉害，那口服补液可能就不管用了，得赶紧带宝宝去医院。
宝宝腹泻时，在积极补液的基础上，还可结合孩子的具体情况合理使用药物，以达到缓解症状、控制病情的目的。
选对药很重要！
1、黏膜保护剂
蒙脱石散就像给宝宝的肠道穿上了一层 “防护服”，有助于缩短急性水样便患儿的病程。不同年龄的宝宝吃的量不一样：
表2 蒙脱石散用法用量
服用时，按比例将每包蒙脱石散加进约50毫升的水里，然后快速搅拌均匀成糊糊一样的混悬液。要注意，蒙脱石散不能和其他药同时吃，如果必须一起服用，须隔开1个小时以上。等宝宝腹泻症状基本消失，应及时停药，不然可能会引起便秘。
2、益生菌
益生菌能帮忙调节宝宝肠道里的“小世界”，有可能让腹泻的时间缩短，住院的时间也跟着减少。一般情况下，益生菌冲服的水温千万别超过40℃，不然里面的“小活菌”就会被烫死啦！有些益生菌比较“娇贵”，需要放在2℃~8℃的环境里保存，具体情况要看药品说明书。而且，大部分益生菌（布拉氏酵母菌散除外）不能和抗菌药物一起吃，因为抗菌药物会把益生菌里的活菌杀灭，这样益生菌就无效了。如果必须同时服用，那就隔开至少2个小时。
3、抗菌药物
如果宝宝拉的是水样便（排除霍乱的情况），大多是病毒或者非侵袭性细菌感染引起的，一般不用吃抗菌药物。但如果宝宝中毒的症状很明显，比如精神特别差，还不是因为脱水导致的，尤其是那些病情比较重的宝宝、早产儿、小婴儿，以及免疫力不太好的宝宝，需要医生判断是否要用抗菌药物。服用抗菌药物72小时内，如果宝宝的病情一点都没好转，需立即去医院，让医生复诊调整治疗药物。这里要特别提醒一下，成人腹泻常用的“沙星”类（喹诺酮类）药物，可不能给宝宝吃，因为这类药物会影响宝宝的软骨发育，18岁以下的孩子禁用。
预防儿童腹泻，关键要把好“病从口入关”。日常应重视手卫生，餐前便后、外出回家及时用肥皂水洗手，切断病菌传播链；饮食上，做到食物洗净煮熟，远离剩菜、冰镇食物，合理控制食量，防止暴饮暴食；生病时优先去看儿科医师，待诊断腹泻原因后，进行治疗；用药方面要科学谨慎，严格遵循医嘱，切勿随意滥用抗菌药物，同时按时接种轮状病毒疫苗等针对腹泻特定病原体的疫苗，多管齐下降低腹泻感染几率。
