老王装牙记
每到饭点，老王就心烦。眼看着以前“吃嘛嘛香”的牙齿一颗颗脱落，只剩下上颌“摇摇欲坠”的三颗牙，吃东西不仅不“给力”，还总是被“硌”得生疼。因为怕麻烦，老王懒得去医院，一日三餐对付着吃。由于长时间饮食不正常，老王近来消瘦了不少，胃也经常不适。终于，老王决定去医院装一副假牙。
有些牙齿不必强留
见了医生，老王心里有些没底：不知道医生会怎么处理仅剩的三颗牙？在仔细检查了老王的口腔状况及身体情况后，医生建议他把剩下的三颗牙拔了，装全口假牙。老王听后大惊，不禁问道：“我是来装假牙的，不是来拔牙的。我这牙好好的，为什么要拔呢？”
听了老王的问话，医生解释道：“老先生，您这三颗牙都有些松动，最关键的是，您下颌已经没有牙齿了。如果三颗牙留着不拔，假牙就必须‘挂靠’在这几颗松动的牙齿上，使它们很快会因为负担过重而松动得更厉害，甚至脱落。这样一来，刚装好的假牙就不能再继续使用了，您还得来医院重新配。”
听说假牙用不了多久就可能“报废”，老王犹豫了。他想了想又问道：“要不我再等等，等这三颗牙掉了再来装假牙，可以吗？” 听了老王的话，医生有些无奈地摇了摇头：“老先生，这是您的牙片，您的牙槽骨是不是又细又矮？用这样的牙槽骨支撑假牙，就好比在悬崖边‘建房子’，房子能安稳牢靠吗？牙槽骨就好像树根周围的土壤，若水土流失严重，树根逐渐暴露，树就倒了。牙齿之所以会脱落，其实就是牙槽骨被吸收了。您要是早点来，就能多保留一部分牙槽骨，在此基础上装的假牙能拥有更多支撑。如果您现在还打算听之任之，将来装假牙的条件必然更差，即使装好了，也难以适应。”
听了医生的解释，老王这才意识到自己一直以来的“怕麻烦”实在不应该。老王决定遵医嘱，拔除了仅剩的三颗牙。
选择适合自己的假牙
拔牙三个月后，老王再次来到医院，准备装假牙。老王向医生打听哪些材质的假牙适合自己。医生耐心地介绍道：“‘全口假牙’的材质有树脂基托与金属基托之分，金属基托的又分为钴铬合金与纯钛。还有一种吸附性（BPS）义齿可选。”老王一听，完全没了方向。医生告诉老王，普通的树脂基托全口假牙价格便宜，方便修改、加衬，如果今后牙槽骨变化较大，加个衬托还能继续使用；但这种材料较厚，异物感强，导热慢，吃热食要格外小心，以免烫喉。金属基托较薄，异物感不强，导热快，但不方便修改、加衬，牙槽骨变化较大者须重新制作。BPS全口假牙的优点是吸附力较强，但价格昂贵，且同样是树脂类型基托，材料较厚，有异物感，导热性能也不如金属的。
配假牙，4个步骤不能少
听完医生的介绍，老王决定配一副纯钛基托材质的全口假牙。拿定主意后，老王问医生什么时候能拿到假牙。医生笑了笑，说道：“装全口假牙须来医院多次，要经历取模、测禾、试牙、初戴这4个步骤。”
取模，俗称“打样子”，是把口内的情况翻制成石膏模型的过程。随后，模型会被送到“义齿加工所”做出暂基托和禾堤。患者第二次就诊时，医生会测量患者的咬合关系，找到最合适的排牙位置。随后，技师根据咬合关系记录，完成排牙。患者第三次来医院时，可试戴排好的假牙。如果患者对外观不满意、医生发现咬合有问题，或者患者戴上假牙后，发音、面型有问题等，都可以进行调整。必要时，可增加就诊次数，以便多次试牙。当所有问题都解决后，患者就可以将全口假牙戴上使用了。
耐心练习莫心急
老王按部就班地完成了“装牙”全过程，终于拿到了自己的假牙，十分高兴。他告诉医生打算在家里张罗一顿“满汉全席”，好好犒劳自己。 医生听罢摇了摇头说：“先别心急，戴假牙一周内，可能会出现口水增多、恶心等不适，发音也会不清楚。但这些都是暂时的，今后会逐渐消失。至于吃东西，也得以小口、软食开始，尽量用两边的后牙同时咀嚼。一般而言，熟练掌握假牙的使用方法平均需要三个月，得有耐心。”
悉心保养，决定假牙的“寿命”
老王继续问医生：“假牙怎么保养？晚上要拿下来吗？” “晚上睡觉时，不需要戴着假牙。可用软布和流水清洗假牙后，泡在清洁的冷水中。注意，不宜用牙刷刷假牙，以免造成磨损。假牙贴着口腔黏膜那一面，经常刷还会降低吸附力。此外，也不宜用酒精、漂白剂等浸泡假牙，以免损害假牙材质。”
听了医生的话，老王对假牙有了全面的了解，使用假牙也越来越习惯，能吃的美食也越来越多，大家都夸老王气色也好了很多。
最后一次就诊时，老王对医生说；“真是太谢谢您了，下半辈子我可就全靠这副牙了！”不料医生却笑着说：“那可不行，一副假牙可用不了那么久。您还需每年来复查一次。要是牙床变化不大，稍微修改一下便可；要是牙床变化较大，就得重新配假牙。一般而言，每五年左右就得换副新的假牙。”老王听完点了点头，心想：“小小一副假牙，可真是不简单！”
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔修复科副主任医师 程蕙娟
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