5月18日,在2025年“519世界家庭医生日”主题宣传活动上,南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞荣获2025年“上海市优秀社区卫生管理者”。

盛飞,嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任、党支部副书记,主任医师。他始终秉持“健康守门人”的初心使命,以创新驱动发展,以实干践行担当,带领团队构建起具有示范效应的“南翔健康管理模式”,推动社区卫生服务工作高质量发展。

创新社区健康管理体系,

打造家医服务“升级版”

自2019年担任南翔镇社区卫生服务中心主任以来,以科学谋划、改革创新、精益管理的能力深化医防融合,在全市率先打造“三大中心”(健康管理中心、康复中心、护理中心)建设。

他勇于创新,做实健康管理中心试点工作。持续推进数据中台建设,整合南翔医院病案首页、门诊及体检数据等,逐步推进老年体检报告、健康评估报告、慢病报告自动合成,健康档案预建档、自动更新,慢病档案预建档等功能,启动包含老年体检和慢病早筛查等社区健康万人筛查项目。健康管理型社区卫生服务站建设标准成功申报2024年上海市卫生健康标准预研制储备项目。

多学科联合,拓展康复中心拓展康复中心服务的广度与深度,开展运动康复、疼痛精准康复、产后康复和心肺康复等门诊特色康复,并以康复会诊形式,提供全科家庭病床的康复评估、治疗;一专多能,全力推进社区护理中心建设,深化护理中心服务能力建设,开设伤口、PICC及PORT维护、糖尿病等护理门诊,积极拓展“中心(分中心)-站点-居家”三段式护理服务模式。

厚植中医药文化根基,

打造中医服务“主阵地”

他以陆氏针灸、朱氏妇科为引领,建设南翔中医特色专病专科体系。建设曙光、静华、永丰三个上海市中医药特色示范巡诊服务站,分别聚焦疑难杂症、脾胃病和蛇串疮,形成南翔中医特色服务地图,打造社区中医巡诊服务主阵地。充分发挥中医药治未病、治已病功能,积极拓展中医治未病领域工作,强化中医慢病管理,鼓励应用中药饮片及中医适宜技术,打造社区中医药健康管理主阵地。建设“陆氏针灸”文博馆,推出中医特色文创产品,获评全国中医药文化宣传教育基地、上海中医药科学技术普及一等奖等,打造社区文化科普主阵地。开发中医药科普电教平台,打造中医新质生产力发展主阵地。

夯实基层服务网底,

织密15分钟健康生活圈

他以“双签约”、“1+1+1”家庭医生签约服务为依托,进一步深化标准化社区卫生服务站建设,促进卫生站点功能全面融入社区为老服务。在实现南翔镇7个社区卫生服务站业务用房、科室设置、人员配备、药品管理、设施设备、信息建设、服务内容等标准化基础上,利用区域临检、心电远程中心等支持,在社区卫生服务站开展老年人健康体检、慢病筛查等,站点配有24小时动态心电记录仪、动态血压监测仪、动态血糖监测仪、智能健康指环血氧检测等设备,新增160多项检验项目,药房配备了380种目录药品,医联体内专家定期坐诊等,将越来越多的慢性病居民留在社区,有效提升慢行15分钟基层就医网底。

数字赋能健康治理,

激发居民自主健康管理动能

他积极推进医疗体框架内健康数据大模型建设,完成人群健康标签设置。拓展掌上嘉医功能,开发大屏端,作为家医签约服务中心标准化配置,实现家医签约(续约)、健康档案查阅(完善)、老年体检及健康评估报告下载等功能,在药品及服务地图基础上,夯实用药提醒、健康数据上传等功能。

依托“掌上嘉医”微信小程序,打造“健康银行”积分制项目,将健康行为与积分挂钩,居民凭积分兑换奖励,同时强化家医团队建设,提供个性化服务,丰富家医签约服务内涵并提升实效,提升居民主动健康意识与行为,激发居民主动健康管理积极性。还通过拓展社区科普场景,打造社区科普教育线上线下、院前院后全生态,将健康科普融入居民日常生活, 有效促进了居民主动健康管理。

来源:南翔镇社区卫生服务中心

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