良好的洗手习惯能大大降低病从口入的风险,保护公众自身健康,而在医院感染防控领域良好的手卫生习惯对患者及医务人员更起到了双向保护的重要作用。

有研究表明,通过政策支持、教育宣传等多种组合措施的实施,可使医务人员手卫生依从率从20%提高到61%,同时可降低耐药菌导致的住院负担,为医疗安全提供可靠保障。新冠期间的一项在医务人员中开展的多中心研究显示,未遵守个人防护规定(aOR=1.67,95%CI:1.32-2.12)及接触病人后未及时执行手卫生(aOR=2.52,95%CI:1.72-3.68)是医务人员感染的危险因素。

核心知识与实践指南

1

手卫生五大时刻(WHO):

两前:接触患者之前、清洁/无菌操作之前;

三后:可能接触患者体液之后、接触患者之后、接触患者周围环境之后。

2

医务人员洗手方法:

(1)在流动水下,淋湿双手;

(2)取适量洗手液(肥皂),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

(3)认真揉搓双手至少15s,注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤见下图,步骤不分先后;

(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤;

(5)擦干宜使用纸巾。

3

手套脱戴原则

戴手套的指征:

(1)无菌操作之前;

(2)接触血液或其他体液、非完整皮肤和粘膜时;

(3)接触处于接触隔离的病人及其周围环境时;

(4)处理或接触污染器械或环境表面。

脱手套的指征:

(1)一旦手套破损或怀疑其完整性时;

(2)当发生接触血液、其他体液、破损皮肤或黏膜的情况且接触已结束时;

(3)当与单个患者及其周围环境、或患者污染部位的接触已结束时;

(4)出现手卫生指征时。

手套使用相关的几个提醒

1

医用手套和双手一样容易受到污染,并不能提供100%的保护。

2

手套的完整性受产品质量、裂口/破洞、手部活动等影响,在关键时刻还是需要执行手卫生。

3

接触体液及被污染的环境后,摘除手套并立即执行手卫生。

4

戴手套并不改变需要执行手卫生的时机,即仍需要按照五个手卫生时刻的要求开展。

世界手卫生日(World Hand Hygiene Day)由世界卫生组织(WHO)于2009年设立,旨在通过全球宣传,提升医疗工作者和公众对手卫生的重视,强调手卫生对减少医源性感染的核心作用。

世界手卫生日定于每年5月5日,象征着双手的五个手指,也呼应了WHO提出的手卫生“五大时刻”。

2025年世界手卫生日主题: “It might be gloves. It's always hand hygiene.”“合理使用手套,时时牢记洗手。”

手卫生是连接个体健康与全球公共卫生的纽带。2025年世界手卫生日主题以“手套与手卫生”为切入点,既警示过度依赖防护用品的风险,也重申了“清洁双手”这一永恒防线。不仅是医疗领域的专业倡导,也提醒普通公众在日常生活中养成勤洗手、科学洗手的好习惯,科学认知、规范行动,方能真正“手”护生命,“套”住健康。

参考文献 -

[1] LING M L, HOW K B. Impact of a hospital-wide hand hygiene promotion strategy on healthcare-associated infections[J]. Antimicrob Resist Infect Control, 2012,1(1): 13. 

[2] CASSINI A, MO Y, SIMNICEANU A, et al. Infection prevention and control risk factors for SARS-CoV-2 infection in health workers: a global, multi-centre, case-control study[J]. J Hosp Infect, 2025,155: 40-50. 

[3] World Hand Hygiene Day 2025[EB/OL]. [2025-01-28]. https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2025.

[4] Glove use information leaflet (revised August 2009)[EB/OL]. [2009-03-09]. https://www.who.int/publications/m/item/glove-use-information-leaflet-(revised-august-2009).

[5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范[S]. 2019-11-26.

/健康科普

撰稿 | 急传科 顾霍铮

审核 | 叶楚楚 邱烨 沈奕峰

编辑 | U编辑部

图片来源 | 来源于网络(仅用于公益宣传,非商用,如侵权请联系沟通删除)

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