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作者简介 /Profile/
龚怡雯（1992—），女，主管护师，本科，上海市静安区中心医院手及上肢外科护士，主要从事外科护理。
无形之中，我们每天都在进食高嘌呤饮食。长期的高嘌呤饮食摄入，最终会引起高尿酸血症，甚至诱发痛风！那么，你了解高嘌呤饮食吗？
当你深夜狂炫小龙虾配啤酒时，当你经常吃火锅时，你的关节里可能正在上演《还珠格格》—— 一群叫“尿酸”的容嬷嬷，拿着小针疯狂“扎”你的膝盖！下面我们就来扒一扒“嘌呤”这个隐形“杀手”，教你用低嘌呤饮食对痛风说：退！退！退！
图源：图虫
省流版
1. 嘌呤代谢异常会导致尿酸堆积，引发痛风。高尿酸血症 ≠ 痛风。
2. 持续高嘌呤饮食会直接影响尿酸水平。
3. 高嘌呤食品一览，注意避雷！
4. 尿酸高可以喝咖啡和茶，可适量吃豆制品和水果。
嘌呤是什么？
嘌呤——有机化合物
嘌呤是含氮有机化合物，作为核酸（DNA/RNA）和能量分子（ATP）的组成成分，在遗传信息传递和能量代谢中起关键作用，但其代谢异常会导致尿酸堆积，引发痛风。嘌呤代谢紊乱，有什么后果？
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420 μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症 ≠ 痛风
很多人以为高尿酸血症就是痛风，这是一个最常见的误区！事实上，尿酸高仅仅是痛风的重要危险因素之一，但并非所有尿酸高的患者都会发展为痛风。
嘌呤刺客：
与高尿酸、痛风的相爱相杀
嘌呤vs尿酸vs痛风
嘌呤在经历过代谢变化后所形成的产物是尿酸
↓
尿酸在血液中浓度过高会析出结晶
↓
体内尿酸水平持续升高（>420 μmol/L），且未注意饮食结构（高嘌呤饮食），会引发痛风。
如何解决源头？
饮食，尤其是持续的高嘌呤饮食，会直接影响到尿酸水平，饮食是影响高尿酸血症及痛风患者病情发展的关键因素。想要降低高尿酸水平，就需要严格控制饮食，才可以解决源头问题！
高嘌呤食品注意避雷！
图源：作者提供
图源：作者提供
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你问我答
问：尿酸高可以吃豆制品吗？
答：可适量食用。大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后，嘌呤含量有所降低。
问：尿酸高可以喝咖啡和茶吗？
答：可以喝！植物性饮料（如无糖咖啡和茶）含有丰富的植物化学物，在降低尿酸水平方面具有一定的作用，有助于改善高尿酸血症。
问：果糖可诱发代谢异常，痛风患者还可以吃水果吗？
答：可以吃！水果中的VC、黄酮、钾、膳食纤维等营养成分可以改变果糖对尿酸的影响作用。因此，水果与痛风无显著相关性。建议水果每天食用量控制在200～350克。
2024版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议：
图源：2024版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》
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版权所有：上海市护理学会
专业审核：周依群 上海市静安区中心医院护理部主任
审阅：庹焱；张梦佳
版式、文字编辑：朱晓珺；张诚
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