点击蓝字｜关注我们

作者简介 /Profile/

孟庆闻（1995—），女，主管护师，本科，上海市普陀区精神卫生中心精一病区骨干护士，主要从事精神科护理。

看过哆啦A梦的一定都知道大熊和胖虎吧，但“大熊–胖虎综合征”对大多数人来说一定是一个陌生的名词。这是日本针对注意缺陷与多动障碍这类精神官能障碍的名称，也就是我们口中的“多动症”。下面就通过大熊和胖虎一起来了解一下注意缺陷与多动障碍（ADHD）吧！

图源：图虫

什么是注意缺陷

与多动障碍（ADHD）

ADHD是一种以明显的注意缺陷和多动冲动为核心症状的神经发育障碍性疾病。该病的儿童、青少年患病率为5.29%，成人患病率为2.5%～5%，其中有30%～50%患儿症状会持续到成年期。与儿童ADHD相比，成人ADHD更难以识别。

儿童ADHD与大熊、

胖虎到底有什么关系

ADHD的主要表现为注意力不集中症状、多动症状和冲动症状。
 大熊型——注意力不集中症状 
大熊是一个作业拖延、上课注意力不集中、考试作弊成常态、依赖哆啦A梦道具应付问题的人物形象，与注意力不集中症状中的“不能完成指定任务和作业、容易转移注意力、不能集中精神”有着相似之处，故注意力不集中症状又被形象的称为大熊型。该类型占比为20%～25%，大都智力正常，可能存在执行功能障碍。
 胖虎型——多动/冲动症状 
胖虎是一个频繁对同学实施肢体威胁，甚至升级到群体欺凌，还以“借东西”为名，掠夺他人财物的人物形象。与多动/冲动症状中的“喧闹、捣乱、不好管理、语言轻率、自制力差”有着相似之处，故多动/冲动症状又被形象地称为胖虎型。该类型占比为10%～20%，男性显著多于女性。
 大熊-胖虎型——混合症状 
该类型儿童同时满足注意力不集中和多动冲动两类症状，临床所占比例最高，达到60%～70%，在学龄期和低年级儿童中多见。症状存在明显冲突，易于识别和诊断。
图源：图虫
并不是有上述症状的儿童就是ADHD，还需要由专业人员通过筛查量表和诊断性工具进行评估才可确诊。

ADHD和什么有关

 与遗传有关 
兄弟姐妹、父母或其他亲属患有ADHD。
图源：图虫
 与环境有关 
母亲怀孕过程中直接或间接接触烟酒、感染、服药、营养不良等情况。
胎儿出生时宫内窘迫、体重过低、窒息、脑损伤等情况。
家庭关系紧张、家长情绪不稳、教育方式不当（如过于严厉、打骂、挑剔）等情况。

得了ADHD该怎么办

ADHD的治疗目标为缓解核心症状，尽可能改善功能损害，提高日常生活、学习、工作和人际交往的能力，药物治疗是成人ADHD的主要治疗手段，儿童则以非药物治疗为主要治疗方案。
 药物治疗 
常用哌甲酯（利他林、专注达），安非他命类等药物，可改善注意力，抑制冲动行为的发生。
 非药物治疗 
行为疗法
家长训练：学习如何通过正向的奖励机制减少儿童生活中的不当行为，改善家庭成员之间互动模式。
社交技能训练：帮助儿童学会识别情绪、轮流发言、解决冲突。
认知行为疗法（CBT）：针对成人ADHD，可有效改善时间管理能力、组织能力及自我控制能力，改善情绪和行为问题。
图源：图虫
教育干预
个性化教学：根据儿童个性特点调整课堂规则（如允许站立听课、使用计时器）。
结构化学习环境：明确学习任务步骤、分段完成作业，减少分心，提高注意力。
特殊教育服务：针对学习障碍和ADHD的儿童提供额外支持。
生活方式调整
建立规律的作息时间表：固定的睡眠时间，不要熬夜，保证充足的优质睡眠（儿童睡眠时长9～12小时）。
饮食管理：减少高糖、高加工、油炸的食品摄入，增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）。
运动干预：每天进行30分钟的有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车），可提升儿童注意力，缓解焦虑。
社会支持
家庭支持：家长需要了解疾病特性，避免一味指责，营造积极、稳定、和谐的家庭环境。
学校支持：老师与家庭保持顺畅的沟通，通过制定个性化学习计划，减少对课堂的干扰，鼓励儿童积极参与集体活动。
图源：图虫
参考文献：
[1] 王玉凤,主编.注意缺陷多动障碍[M].北京:北京大学医学出版社,2019.
[2] 中华医学会精神医学分会,中国医师协会精神科分会.中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版)[J].中华医学杂志,2023,103(28): 2133-2144.
[3] 注意缺陷多动障碍早期识别,规范诊断和治疗的儿科专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58（03):188-193.

往期推荐

抑郁症躯体化：是身体“叛逆”，还是心灵“求救”？

《黑神话：悟空》冲上热搜，玩家：冲！等等，玩之前你需要了解……

世界睡眠日｜睡前数羊无效？试试中医妙招

探索更多精彩

想查看更多有关“精神护理”的护理科普文章，试试“号内搜索”吧！点击本公众号下方的“护你健康”菜单，进入“号内搜索”，输入您想要查询的关键词如“精神护理”，即可阅读相关护理科普文章！

如果您有更多有趣的/实用的/专业的护理科普文章欢迎来稿，点击底部菜单“护你健康”栏目，进入“科普投稿”，填写相关信息并提交即可完成投稿，感谢您的支持！咨询电话：021- 60196153

版权所有：上海市护理学会

专业审核：徐丽华　上海市普陀区精神卫生中心护理部主任

审阅：庹焱；张梦佳

版式、文字编辑：吴紫薇；张诚

喜欢请分享，支持请点赞，感谢你『在看』👇

点击蓝字“阅读原文”即可投稿

免责声明：凡本站注明稿件来源为“科普中国”、科普类微信公众号及互联网的文章，其转载目的在于传递更多信息并促进科学普及，但并不代表本站赞同其观点或对其内容的真实性、准确性负责，亦不构成任何形式的建议。若需转载本网站所提供的内容，请确保完整转载，并明确注明来源及原作者姓名。未经许可，转载内容不得用于任何商业目的。任何单位或个人若认为本网站或其链接内容涉嫌侵犯其合法权益，请及时向本网站提交书面反馈，并提供身份证明、权属证明及详细的侵权情况说明。本网站在收到上述法律文件后，将尽快处理并移除涉嫌侵权的内容或链接。