为了落实《健康中国行动（2019—2030年）》工作，2024年6月国家卫生健康委宣布启动“体重管理年”活动。近期，国家卫健委主任雷海潮在十四届全国人大三次会议记者会上表示，实施“体重管理年”首期3年行动，全社会形成重视体重、管好体重的观念，养成健康饮食、积极参与运动锻炼的健康生活方式，加强慢性病防治。
为引导市民关注体重管理，掌握科学体重控制技能，养成良好生活习惯，营造全社会共同关注健康体重的浓厚氛围，提升市民健康素养和健康水平，市卫生健康委于2025年3月27日至4月10日举办以“健康体重，精彩人生”为主题的第三十五届上海市健康教育周活动。
你是否属于肥胖人群
肥胖有哪些危害
如何科学进行体重管理
龙华医院内分泌科
丛亿蕾副主任医师以及杨华主任医师
共同向大家介绍
如何判断自己是否肥胖
随着生活方式的改变，超重和肥胖成为巨大的社会问题，按照我国肥胖症的诊断标准，2018年我国超重和肥胖症的患病率已达到50.7%（分别为34.3%和16.4%），预计到2030年将达到70.5%（6.1亿），体重管理刻不容缓。大家可以通过体重指数和腰围初步判断自己有没有体重问题：体重指数BMI=体重（kg）÷身高（m）2，超重定义为BMI24-27.9 kg/m2，肥胖定义为BMI≥28 kg/m2；男性腰围≥90cm或者女性腰围≥85cm即为中心性肥胖，腰围超标提示内脏脂肪堆积可能，心血管疾病风险显著增加。
超重和肥胖的危害
增强体重管理意识，首先要认识超重和肥胖的危害。常见相关并发症包括：糖代谢异常（糖尿病、糖尿病前期）、血脂异常、痛风、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病、膝关节病和腰痛等脊柱问题、睡眠呼吸暂停、抑郁、焦虑等，此外超重和肥胖影响生殖生育，如女性多囊卵巢综合征、男性勃起功能障碍等；同时与癌症发病风险增加密切相关。中国超重患者中70.7%合并至少一种并发症，而肥胖患者中89.1%合并至少一种并发症。因此，一旦明确超重/肥胖状态，需要及时就医咨询并评估病因和并发症。
如何进行体重管理
体重管理是一个长期过程，需要科学结合饮食、运动和心理调整，形成可持续的生活方式，大家可以遵照“设定目标，培养习惯，长期维持”的原则去建立体重管理计划。建议肥胖或者伴有并发症的超重患者启动减重计划，初始体重控制目标是在起始的6个月内减重5%-15%，比如200斤的胖胖第一步先减轻10-30斤，以降低健康危险因素和改善并发症，同时可以提高减重的信心。实现第一阶段目标后，再设立下一阶段的目标，最终逐步达到最优体重。
肥胖症的阶梯治疗方法
◆饮食方面：建议每日热量减少300-500大卡。均衡的饮食模式要注意保证营养，蛋白质（如鸡肉、鱼肉）、高纤维素（如蔬菜、豆类）和低升糖指数的碳水化合物（如燕麦、糙米）等都可以提升饱腹感。进食技巧方面推荐使用小餐盘、细嚼慢咽延长进餐时间以增加饱腹感，减少饮食摄入；进餐顺序可以采用先喝汤、再吃蔬菜、蛋白质和主食的方式，或者短时间内采用轻断食、低热量饮食等减少热量摄入的进食方法，但要避免极端节食和报复性进食。大家可以在内分泌医生充分评估后联合营养师提供饮食方面专业帮助。
◆体力活动：规律的体力活动首先要保证安全性，避免运动损伤。总体上建议每周至少进行150分钟的适度运动或75分钟的剧烈运动，运动形式可以有氧运动结合抗阻运动，如游泳、慢跑配合哑铃等器械的抗阻训练。也可以将锻炼融入日常生活，爬楼梯代替坐电梯、骑自行车代替开车上下班等增加热量消耗。适当的活动即使不减重也可以带来代谢方面的获益。
◆情绪管理：避免压力过大、保证充足睡眠都可以辅助有效减重。
如果生活方式干预效果不佳(如3个月减重<5%或未达预期)，推荐尽早联合减重药物治疗，目前常用药物都有较好的减重效果，启用减重药物需要在内分泌专科医师的指导下进行评估和处方。保守治疗效果欠佳的重度肥胖症患者（BMI≥32.5kg/m2），必要时可与减重外科医生全面评估代谢手术治疗的可能性，也就是“缩胃”手术，代谢手术减重幅度可达20-35%，是疗效最好的减重手段，目前技术成熟可靠，但也需要承担可能发生的手术相关并发症风险。
中医药如何改善体重
在祖国医学几千年的历史记载中，亦不乏体重管理的方法。中医认为肥胖多属脾胃失运、痰湿壅滞，主张减重需要因时因地因人制宜、个体化治疗。汤剂、耳穴，火罐，针灸、埋线等中医特色疗法在改善肥胖人群头身困重，水肿，食欲亢进，便溏等诸多症状和体重方面也有良好的疗效。龙华医院减重门诊设有特色茶饮、减重贴敷及减重综合疗法，欢迎大家咨询。
要记住，肌肉的增长和脂肪的减少需要时间，短期内体重变化不明显不要灰心。体重管理可以防治疾病，优化身体素质，改善心理状态，提高生活质量，是对自己健康负责任的一种态度。
体重管理年
让我们大家行动起来
肥胖、高尿酸血症专病门诊
（中西医结合诊治肥胖）
时间：每周一下午
地点：龙华医院内分泌科航头院区门诊楼2楼A区11号诊室
（浦东新区航都路99号）
时间：每周二上午
地点：龙华医院内分泌科徐汇院区5号楼5楼1诊区8号诊室
（徐汇区宛平南路725号）
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专家简介
杨华 主任医师，医学硕士，龙华医院内分泌科主任。
擅长：糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病，肥胖，肾上腺疾病，垂体疾病等内分泌代谢相关疾病的中西医结合治疗。
专家门诊时间：周一上午（航头院区）、周二下午（徐汇院区）
特需门诊时间：周三下午、周四上午（徐汇院区）
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专家简介
丛亿蕾，内分泌科，龙华医院内分泌科副主任医师。
擅长: 事中医药治疗内分泌疾病多年，主要研究方向自身免疫性甲状腺疾病、糖尿病及并发症等。
专家门诊时间：周一下午（徐汇院区）、周三上午（徐汇院区）、周三下午（航头院区）
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