守护光明，防治青光眼，从“睛”开始

从“睛”开始

2025年3月9—15日是“世界青光眼周”，旨在提高公众对青光眼的认识，倡导早筛查、早发现、早治疗，以减少不可逆的视力损害。青光眼是全球第二大致盲性眼病，且其视力损害是不可逆的，因此，及早发现、规范治疗、长期管理是关键。

作为全国知名的中医眼病诊疗中心，龙华医院眼科致力于结合现代医学和中医特色，提供精准、个体化、全方位的青光眼诊疗方案。

◆45岁以上人群；

◆家族中有青光眼病史（遗传风险较高）；

◆高度近视（>600度）或远视（>400度）；

◆糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病患者；

◆长期使用激素类药物（滴眼液、口服激素）；

◆有眼部外伤或眼部手术史。

中医将青光眼归属于“五风内障（绿风、青风、黄风、乌风、黑风）”范畴，根据病因和临床表现分为五风。肝火可以生风，肝阳可以化风，肝开窍于目，所以本病的发生发展与肝关系最为密切。此外，肝胆风火上攻，肝肾阴阳偏盛，肝脾气机郁滞，痰浊内生，皆可引起气血失和，目窍不利，神水瘀积而发生青光眼。

1.风火、气火上攻于目型（急性发作型青光眼多见）

主要表现：眼胀剧痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、急躁易怒，口干口苦、舌红苔黄、脉弦数。

治法方药：清肝泻火、疏肝解郁、凉肝熄风，如绿风羚羊饮、丹栀逍遥散合左金丸加减。

2.肝郁气滞或痰火升扰型（慢性青光眼多见）

主要表现：情志不舒、胸胁胀满、恶心泛涎，夜视力下降、舌红，脉弦或滑。

治法方药：疏肝解郁、活血通络、或清热化痰、息风通络，如加味逍遥散、黄连温胆汤加减。

3.肝肾亏虚或阴虚风动型（视神经受损）

主要表现：视物模糊、头晕眼胀、失眠耳鸣、腰膝酸软或五心烦热、舌淡苔白、脉细沉无力或舌红少苔、脉细数。

治法方药：补益肝肾、活血明目或滋阴养血、柔肝息风，如加减驻景丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸加减。

4.痰湿泛目或气机紊乱（气滞、气逆）型（眼压波动较大）

主要表现：眼胀、头闷胀或头重如裹、体型肥胖、痰多、食欲不振、舌苔白腻、脉滑，或急躁易怒、胸胁胀闷、舌红、苔黄、脉弦数。

治法方药：燥湿化痰、和胃降逆，或疏肝理气、行气开郁，如温胆汤合五苓散、逍遥散加减。

◆定期眼科检查（45岁以上每年检查眼压、视野、OCT）；

◆避免长时间用眼；

◆控制三高（高血压、高血糖、高血脂）避免视神经损伤；

◆合理作息，避免熬夜、暴饮暴食、情绪波动；

◆饮食清淡，少食辛辣油腻，戒烟限酒；

◆中医调理，通过针灸、按摩、艾灸、食疗辅助调节。

青光眼是一种可防可控但不可逆的致盲性眼病，龙华医院眼科将继续秉承中西医结合理念，帮助更多患者守护光明。希望广大市民积极了解青光眼的防治知识，做到早筛查、早诊断、早治疗，让眼睛更加健康，让世界更加清晰！