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作者简介 /Profile/

徐倩（1990—），女，主管护师，本科，上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心门诊护士长，主要从事社区护理。

冬天与好友相聚，畅聊生活压力，温馨又惬意。欲饮之时，想起“头孢配酒，说走就走”的警告。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑是戒酒药，服用后饮酒会极度不适。某些药物也有类似成分，与酒精同食，轻则面部潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心，重则血压下降、休克甚至死亡。务必警惕！

双硫仑样反应的主要表现

 发生时间 
服用有双硫仑样反应的药物后饮酒，最短可在5分钟内出现症状，多在30分钟内，少数在1小时内，极少数在1小时后才出现双硫仑样反应。
图源：图虫
 临床表现 
颜面部及全身皮肤潮红，口干舌燥，头晕头痛，胸闷心慌，恶心呕吐、腹痛腹泻，言语混乱、视物模糊、步态不稳，狂躁、谵妄、意识障碍，咽喉有刺痛或震颤感，口中会有大蒜气味，还可出现血压下降、惊慌恐惧或濒死感、四肢麻木、大小便失禁，严重者会出现休克，甚至死亡。

饮酒种类与双硫仑样反应的关系

白酒、黄酒、啤酒、红酒以及含有乙醇的饮料，均可能引起双硫仑样反应。饮酒种类与是否发生反应无直接相关性。

饮酒量或乙醇制剂剂量

与反应症状的关系

患者饮酒量或使用乙醇制剂的剂量越高，出现双硫仑样反应的症状就越严重。反应的严重程度与体内酒精和药物的浓度成正比。

哪些容易引起双硫仑样反应？

 抗菌药物 
头孢菌素类如头孢哌酮、头孢呋辛、头孢西丁、头孢尼西等；甲硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。
图源：图虫
 含有乙醇的药物 
尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、洋地黄毒苷注射液、去乙酰毛花苷注射液、地西泮注射液、血塞通注射液、藿香正气水等。
 含有乙醇的食物 
白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、红酒、酒精饮料、果酒、米酒等酒类；还有如酒心糖、酒心巧克力等含酒精的食物。
图源：图虫

温馨提示

 预防最重要 
为最大程度预防双硫仑样反应的发生，身体不适就医时，请告知医生近期有无饮酒史。牢记酒后不吃药，药后不喝酒。日常服药时，选择白开水送服是最佳的选择，不建议选择其他的如茶水、果汁、肉汤等。
图源：图虫
 一旦忘记怎么办？
如饮酒时，一时忘记服用过头孢等容易引起双硫仑样反应的药物，后续察觉后应立即停止饮酒和服药。认真观察自身身体情况，有无出现双硫仑样反应。如出现相关反应，轻症患者休息后症状会逐渐缓解。反应较重者，可多饮水进行催吐，仰卧头偏一侧，防止呕吐物进入气管，并尽快前往医院及时治疗。
参考文献：
[1] 杨希,崔军华,唐雪花.双硫仑样反应的临床研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(6):982-986. 
[2] 金静芬.危急时刻，如何急救？[M].北京：人民出版社，2018：112-114.

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专业审核：曹筱筱　上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心副主任

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