夏科氏足：令医生为难的危险的糖尿病足部并发症
什么是夏科氏足？
提起夏科氏足，相信很多人都很陌生。如果把糖尿病足比喻成决堤洪水，来势迅猛、破坏力大；那夏科氏足则是躲在暗处的杀手，隐藏极深，却随时给糖友致命一击，而且手段极其凶残。
夏科氏足（Charcot foot）是糖尿病的一种并发症，主要由于糖尿病神经病变引起。这种病变通常发生在感觉神经受损的糖尿病患者身上，导致足部骨骼和关节受到损伤。
夏科氏足的发病率在糖尿病患者中大约为0.8%到8%，而在伴有神经病变的糖尿病患者中，发病率可高达10% 。
双脚是怎么被慢慢“掏空”的?
糖尿病周围神经病变是导致糖尿病夏科氏足的“罪魁祸首”。大家还记得它吗?十处敲锣，九处有它!它是引起双脚感觉障碍、运动障碍的“元凶”。
随着糖尿病的发展
糖友的脚部发生了一些病变
①易骨折：糖友脚部关节周围的骨质减少、骨强度降低，使得容易发生骨折；
②易脱位：周围神经病变导致所支配的关节韧带、肌肉松弛。关节的固定器坏了，骨头就很容易脱位了；
③没感觉：最要命的是，以上两种情况，都是在糖友不知情(失去痛觉保护反应)的情况下发生的。
夏科氏足的生物力学机制
1.足部结构的不稳定性
骨骼的变形和关节的破坏导致足部结构失去完整性，尤其是足弓（纵弓和横弓）坍塌，形成“摇椅状畸形”。
2.负重分布异常
足部承重模式发生变化，压力集中在骨质疏松和变形的部位，进一步加重损伤。
由于足底感觉功能缺失，患者无法通过调整步态来减少高压点的负荷。
3.力线偏移
足部关节对齐不良导致生物力学力线偏移，从而增加异常部位的应力。长时间的异常应力可能引发新的骨折或软组织损伤。
4.肌肉功能失衡
神经损伤影响足部肌肉的协调性，可能导致运动模式异常，加剧足部的不稳定性。
5.关节运动受限
炎症和骨赘形成可能限制关节活动范围，进一步影响步态和足部的动态稳定性。
如何保守治疗夏科氏足呢?
夏科氏足的进展不仅破坏足部的解剖结构，还通过生物力学的异常加剧足部损伤。因此，早期诊断、压力管理和结构稳定性维护对于治疗夏科氏足至关重要。为了提供最准确的诊断和最佳的治疗方案，我们团队的步态分析实验室配备了目前最先进的下肢生物力学分析设备。
①镜面压感测试设备：镜面压感测试是通过镜面反射的原理，可直观的观察到足底压力、足弓类型及下肢生物力线的情况。
②足底扫描测试设备：通过三维技术与白光模式投影，经过逆向工程的处理便可得到足的三维CAD模型，精准的对患者下肢的异常情况进行评估，并获取足部的各种数据，例如足部形状、足弓指数、足内外翻的程度等。
③便携式步态分析设备：患者穿戴配有传感器的鞋垫进行一分钟步行测试，不仅能够获得其行走过程中的时空、时相参数，还可获得动力学参数，提供了客观、量化的科学依据，减少对空间及人力的需求，使步态评估更加高效。
通过这些先进的设备，我们团队能够为每一位患者提供最精确的诊断和最合适的治疗方案，帮助他们早日恢复健康、提高生活质量。
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