在中老年人的体检报告单上，“憩室”这个名词的出现率颇高，但人们大多对此十分陌生，甚至感到恐慌。
肠道憩室：
多与肠腔高压有关
憩室是成年人胃肠道常见的异常改变，肉眼观察可见胃肠壁凹陷呈囊袋状，向胃肠腔外突出。多个憩室同时存在的，称为憩室病。如果憩室发生炎症，则称为憩室炎。憩室可发生于肠道各处，乙状结肠憩室最常见（占结肠憩室80%左右），十二指肠憩室次之。
肠壁弹性和张力减弱、压力调节能力降低或肠肌收缩不协调，如年龄增大、长期便秘等，为憩室的形成带来“便利”。因此，老年及便秘人群好发肠道憩室，且随年龄增长，发病率随之升高。
肠道憩室，
大多无需治疗
肠道憩室多由患者体检或因恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状就医，行消化道钡餐检查或胃、肠镜检查时被偶然发现，一般对健康没有影响。大多数没有症状的肠道憩室患者无需治疗。有呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状的患者可采取预防性治疗，目的是为了减少肠道痉挛，预防发生憩室炎和憩室变大。
大部分憩室炎患者通过充分休息、流质饮食（严重者须禁食）及使用抗菌药治疗后，病情可缓解。若症状仍不减轻，可能发生憩室周围炎症、穿孔、脓肿、腹膜炎、出血等并发症，必要时须进行手术治疗。若憩室较大，发生感染和穿孔的可能性较高，医生往往会建议患者进行手术治疗。
膀胱憩室：
缘起下尿道“限流”
膀胱憩室是各种原因引起膀胱壁肌层薄弱，膀胱黏膜层穿过肌层向外膨出形成的囊袋状结构，有原发性和继发性之分。原发性膀胱憩室是膀胱壁先天性发育异常导致；继发性膀胱憩室较常见，为膀胱代偿性“扩张”的结果。若将膀胱比作具有一定弹性的皮球，其作用是将储存在内的尿液泵出体外。当排尿路径受阻时，皮球便适量扩张，以克服排尿障碍。长此以往，膀胱内压力高，导致膀胱黏膜向外膨出，形成憩室。造成继发性膀胱憩室的病因众多，如前列腺增生、膀胱颈硬化症、膀胱以下尿道狭窄性病变（大多为尿道结石）、外伤性膀胱炎等。
治膀胱憩室，
以去除梗阻为主
一般而言，膀胱憩室较小且无明显症状者，需去除梗阻、控制感染；膀胱憩室巨大，并发下尿路感染、损伤、出血，尿道结石者，常需进行膀胱憩室切除术。
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科主任医师 任宏宇
安徽医科大学第一附属医院泌尿外科主任医师 梁朝朝
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