儿童呼吸道感染高发

秋冬季家长必看攻略

儿童呼吸道感染 你都了解吗？

上海长征医院

# 长征健康荟 #

　　秋冬季节随着天气逐渐转凉，感冒发烧的儿童明显增多，很多家长由于缺乏对疾病的认知，焦急、担心的同时，常常会陷入误区，例如，我们常说的感冒是流感吗？孩子咳嗽发热就是得了肺炎？打针是不是比吃药好的快？今天我们将对这些问题进行解答。

一

儿童呼吸道感染究竟是什么？

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　　呼吸道感染是指致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病，儿童由于机体抵抗力差、呼吸道功能发育尚不完善，发生呼吸道感染的机率更高。根据发生的部位可将其分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，前者包括发生于鼻腔、咽、喉部的感染；后者则包括气管、支气管和肺部的感染。

　　急性上呼吸道感染俗称感冒，是小儿最常见的疾病，发病率约占儿科门诊患者60%以上，其在幼儿期发病最多，5岁以下小儿平均每人每年发生4-6次。
　　临床中常见的诊断包括“流感”、“普通感冒”、“急性扁桃体炎”等。本病90%由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其次为细菌、支原体。

　图（病毒细菌支原体）

　　下呼吸道感染常由上呼吸道感染向下蔓延而引起。其中，肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因。据统计，2019年肺炎造成约74万名儿童死亡。呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见病原体，肺炎链球菌是导致儿童细菌性肺炎的最常见病因，近期，儿童支原体肺炎在社会上引起广泛关注。

二

如何判断孩子是

上呼吸道感染还是下呼吸道感染？

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　　儿童在淋雨、受凉、疲劳等情况下可诱发上呼吸道感染，普通感冒可表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咳嗽等症状，全身症状轻、发热不明显或仅有低热；而流行性感冒由流感病毒引起，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。值得注意的是，婴幼儿的上呼吸道感染往往表现为高热、躁动等全身症状，防止出现热性惊厥。

　　下呼吸道感染起初表现为上呼吸道感染症状，剧烈咳嗽通常是儿童支气管炎的发病信号；对于存在咳嗽或呼吸困难的儿童，无论是否伴有发热症状，当出现呼吸加快或者吸气时胸部内收现象，应高度怀疑肺炎。

三

上呼吸道感染和下呼吸道感染

的治疗有何差异？

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　　儿童上呼吸道感染具有一定自限性，应以对症治疗为主。首先要保证充分休息，多饮水，发热时采用物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；如需药物治疗，首选口服途径，可根据症状使用解热镇痛、止咳化痰、抗过敏等药物；避免盲目静脉输液，避免盲目使用抗生素和抗病毒药物，应由医生指导用药。一旦出现下呼吸道感染症状，应选择立刻就医，根据医生建议进行治疗。

四

日常生活中

如何预防儿童呼吸道感染？

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　　在呼吸道感染高发的秋冬季节，对于儿童来说，要做到常通风、勤洗手，均衡饮食、规律作息，适量体育锻炼，感冒流行时及时佩戴口罩，也可接种疫苗提高儿童抵抗力；对于儿童肺炎，要做到早诊断、早治疗，防止发生重症肺炎。

END

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