今天小编在后台看到这么一条留言，就很想和大家来聊一聊股外侧皮神经（LFCN）卡压综合征。
你有经历过或者正在遭受着大腿前外侧的酸、麻、胀、刺、烧灼、甚至放电的的奇妙感觉吗，如果有！一定要检查你的下肢周围神经是否出现了问题，而最有可能出问题的周围神经就是股外侧皮神经了。这是一个并不少见，而又很容易被忽略的疾病，或者说是一种特殊的神经损伤。
脊近完美有一位治疗师就深有体会，他回忆到：
大学时有一次打篮球热身运动时做了一套弓步蹲的跳起转换，其中一个转换的时候就感觉大腿外侧像有什么东西像被拉断了的感觉，从那以后的几年时间里，这个区域就一直存在异样的难以名状的不适感，时轻时重。
工作后随着临床康复治疗知识与经验的积累，才逐渐认识了这个损伤叫做股外侧皮神经卡压综合征，后来在同事的帮助下，针对这个问题进行系统物理治疗，至今已经较少出现这样的症状了，但由于介入时机太晚，偶尔还是会反复，还是要坚持治疗与训练。
今天就把这个症状的一些常识和物理治疗分享给大家！避免大家踩雷和贻误最佳的治疗时机！
文章导读
1、股外侧皮神经的典型表现
2、股外侧皮神经的解剖
3、相关病理总结
4、诊断检查方法与治疗方法
5、康复计划参考
01
股外侧皮神经（LFCN）卡压综合征，还有个名字叫感觉异常性股痛，“股”就是大腿。有些朋友或许开始思考自己的问题是否符合这个症状，这种神经损伤主要表现就是大腿前方及\或外侧的疼痛、灼痛、过敏或麻痹、麻木及酸胀感等感觉异常。不敢活动、不敢弯腰、因为会加重，休息后会减轻。严重的会觉得甚至无法忍受裤管的接触和摩擦，坐卧不安。
检查一下，会发现按压髂前上棘（大家可以叉一下腰，两侧突出的那块骨头就是髂前上棘）的时候，患者会有疼痛感，同时大腿往后伸的时候，症状也会加重......如果符合这些特点，那这个疾病基本上可以诊断了。
它的发病率没有那么普遍，所以容易被忽略，往往因误诊而延误治疗。
02
我们要明白这个综合征怎么进行治疗和康复，那么就必须要先了解其解剖。
股外侧皮神经是一种纯支配感觉的神经，源于腰丛神经，由L2L3神经根后支组成，沿腰大肌外缘向下跨过髂窝，再先到髂筋膜深处，至近腹股沟韧带处，神经于髂前上棘内下方约1.5CM处穿出腹股沟韧带的纤维性管道（下图蓝色圈内卡压点）。
后于髂前上棘下方3CM-5CM处穿过阔筋膜张肌，分前后两支，前支下行支配股前外侧皮肤；后支后行，支配股外侧和臀下部皮肤。
还是不明白的朋友现在记住这一段话啦：股外侧皮神经是从髂筋膜深处穿出，该点比较固定和拥挤，往下还有一个点是穿出阔筋膜的部分，该点也比较固定；两点之前，刚好位于髋关节前方，随着髋关节的过度屈伸（高强度运动）或者长期静止（久坐），以及任何可能导致该处结构或生物力学产生异常变化的情况时，就有可能导致神经的卡压。
03
病理：
表现：
1.多见于20-50岁较肥胖的男性；
2.大腿前外侧感觉异常：麻木，蚁行感，刺痛，牵扯，烧灼，束缚感等；
3.针刺痛觉减退，但肌力正常；
4.髂前上棘下方2-3CM明显压痛；
5.久站久坐时可加剧，后伸髋关节加重
6.病程较长，时轻时重。
诱因：
04
检查：
这里罗列的是比较有针对性的体查，大家检查时应严格按照SOAP的评估原则与顺序完善每项评估，保证治疗计划的完整性。
1、髂前上棘内下方1.5-3CM处压痛；
2、触诊：皮肤异样感，痛觉、温觉、触觉等减弱；
3、髋后伸诱发，膝屈曲加重；屈曲髋关节亦会导致症状出现；
4.骨盆挤压试验：挤压减轻症状说明存在卡压；
5.改良版托马斯测试：
鉴别诊断：椎间盘突出症，髂胫束综合征，股四头肌拉伤/挛缩
治疗：前面对于股外侧皮神经卡压综合征的介绍已经非常全面和详细了，现在我们就来说一下怎么运用物理治疗来治疗它。
我们可以往前翻阅回顾一下它的解剖，病理和诱因，如果我们能够深刻明白它是怎么卡压到的，那其实应对方法也就出来了（依具体评估结果和症状表现差异，治疗计划应合理增减）。
这里只给大家物理治疗的原则：松解紧张的卡压的肌肉（神经），松动僵硬的错位的关节，训练薄弱的失常的功能（部位），避免风险的不良的模式（动作习惯）。
05
松解腰大肌
松解髂肌
阔筋膜张肌
松弛腹股沟韧带
腰椎关节松动
髂腰肌离心抗阻训练
髋外旋肌离心抗阻训练
腹部深层核心训练
脊近完美康复连锁深度整合中西医优势，汇聚国内外专业康复人才，专注于脊椎病痛、运动损伤、盆底康复及体态矫正，目前在上海有3家综合性肌骨康复直营连锁门诊。
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