最新研究发现,目前部分被用在颅脑创伤救治的脑保护药物临床疗效极差,有的甚至有害。记者日前从仁济医院获悉,为减少颅脑创伤病人不良反应及降低医疗费用,首次发布的《中国颅脑创伤病人脑保护药物治疗指南》对超大剂量使用类固醇激素、白蛋白等治疗急性颅脑创伤病人的药物作出强烈不推荐的指导意见。
据了解,我国每年大约有60万颅脑创伤病人,其中死亡约10万人,颅脑创伤已成为发达国家儿童和青年人伤病致死的首要因素。“颅脑创伤病人救治过程中除了抢救时间要快之外,更重要的工作是如何合理化、规范化地使用有效的脑保护药物。”该《指南》的起草和主持编审专家、仁济医院神经外科主任江基尧教授表示。
据江基尧介绍,目前我国医院之间颅脑创伤救治水平差距很大,治疗方法不够规范和合理。长期以来,临床上出现了大量所谓脑保护药物,此类药物的选择使用也存在着很大的盲目性。比如,白蛋白是临床治疗急性颅脑创伤脑水肿的常用药物,但国际先进的研究结论显示:长期大剂量使用白蛋白可能反而有害。
为此,《指南》对颅脑创伤脑保护药物的选择提出了新标准。对超大剂量激素、镁制剂和超大量白蛋白提出了强烈不推荐使用的意见;对经长期临床应用证明无不良反应,且价格便宜,药理作用明确的三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B6和维生素C,建议推荐使用。
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